兒童醫(yī)保Q&A:
一、哪些人可以辦理兒童醫(yī)保? 本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的下列人員:
(一)未成年人
學齡前兒童(未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童)
他未成年人(本市城鎮(zhèn)戶籍,6周歲至18周歲,本市非在校就讀居民)
(二)全日制在讀學生
中小學生、高等院校學生、中等職業(yè)技術學校學生、技工學校學生、特殊學校學生等(未享受機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障,或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。
二、每年要交什么錢?
2014年過渡期是每人40元,保險期限為2014年9月1日—2014年12月31日。2015年,每年152元,保險年度以自然年計算,也就是2015年1月1日—2015年12月31日,費用需要在2014年9月1日—12月20日內(nèi)登記及繳費。
三、什么時候扣費?
2014年9月1日—12月20日銀行卡扣費或現(xiàn)金繳費
四、所需證件
兒童、在校學生由本人或監(jiān)護人向所在托幼機構、學?;蚓游瘯暾垍⒈?。
1、攜帶資料
(1)身份證原件、戶口簿原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
(3)如需辦理委托銀行劃帳繳費,須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件;選擇現(xiàn)金繳費的,需要到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進行現(xiàn)金繳費。
(4)外籍學生須提供護照復印件一份;
(5)享受家屬公費醫(yī)療或已參加新型農(nóng)村合兒童、學生可免除參保,須提供公費醫(yī)療證明或農(nóng)村合作醫(yī)療參保證明復印件一份;
(6)出生后6個月內(nèi)的新生兒應當同時提供出生證復印件一份并帶原件核對。
2、辦理流程
(1)在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復印件各一份
(2)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》
(3)回去等電話通知來居委領卡的時間
五、去哪里領醫(yī)????
辦理完醫(yī)保卡之后,只需回家耐心等待居委的反饋電話即可,大約一個月之內(nèi)會通知回居委領取醫(yī)???。
六、報銷比例是多少?(2014年標準)
1.參保人員在本市社會保險定點醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱定點醫(yī)院)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用,起付標準以上的部分,由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付:
首次參保繳費或年度中斷繳費后重新參保繳費的,未成年人和在校學生按**醫(yī)院65%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%的比例支付。
2.參保人員(不含大中專學生)到定點醫(yī)院普通門(急)診就醫(yī),屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,由居民醫(yī)療保險基金按以下標準支付:
未成年人及在校學生:到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(在二、**醫(yī)療機構本部設置的除外,下同)及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī),按80%的標準支付,其它醫(yī)療機構按50%的標準支付;最高支付限額為300元/人·月。
更多2015年廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”帶來的變化事項,小編將繼續(xù)留意的~
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