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      發(fā)表于 2014-9-9 18:37 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT

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      2014年兒童醫(yī)保已開始登記繳費了,由于廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將“并軌”政策的變動,新入保的爸媽們要注意啦!~

              兒童醫(yī)保是每個兒童都應該享受到的福利,在寶寶落戶成功后就可以去當?shù)氐木游瘯k理了,當然,新手爸媽們還是會有些許疑惑:兒保的辦理流程是怎樣的,如何選擇定點醫(yī)院及報銷的流程是怎樣的等等。小編就給大家精心整理了2014年的兒保辦理流程及詳細情況,供新手爸媽們參考~

              由于廣州城鎮(zhèn)居民大病保險正式啟動,兒童醫(yī)保的費用、參保期限等都有了變化。

             從明年(2015年1月1日)起,廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將“并軌”,合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。那么在2014年9月1日—12月31日這個過渡期間,兒童參加醫(yī)保的個人繳費標準是40元。

             需要注意的是,小朋友在2014年8月31日前繳費的,從2014年9月1日起才可以享受醫(yī)保待遇;如果是2014年9月1日后繳費的,從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

             另外,2015年醫(yī)保繳費標準也做一定程度的上升。按市人社局和財政局關于公布醫(yī)?;I資標準的通知,2015年統(tǒng)一為152元/年,增城122元/年、從化91元/年。參保登記及繳費時間為2014年9月1日至12月20日,2015年不能中途參保。所以,爸媽們最好幫小朋友一次性辦理2014年過渡期的醫(yī)保及2015年年度的參保登記及繳費手續(xù)。

             綜上,在這期間,爸媽們給小朋友購買兒童醫(yī)保的話,就要準備2014年9月—2015年12月的醫(yī)保費用:40+152=192元。

              報銷比例方面,2014年的過渡期間,還是會按照2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度的規(guī)定標準執(zhí)行。

              至于2015年的,細則還沒公布,小編會持續(xù)關注的哦~

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      兒童醫(yī)保Q&A:

      一、哪些人可以辦理兒童醫(yī)保?
      本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的下列人員:
              (一)未成年人
                    學齡前兒童(未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童)
                    他未成年人(本市城鎮(zhèn)戶籍,6周歲至18周歲,本市非在校就讀居民)
              (二)全日制在讀學生
                    中小學生、高等院校學生、中等職業(yè)技術學校學生、技工學校學生、特殊學校學生等(未享受機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障,或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。

      二、每年要交什么錢?
              2014年過渡期是每人40元,保險期限為2014年9月1日—2014年12月31日。2015年,每年152元,保險年度以自然年計算,也就是2015年1月1日—2015年12月31日,費用需要在2014年9月1日—12月20日內(nèi)登記及繳費。

      三、什么時候扣費?
              2014年9月1日—12月20日銀行卡扣費或現(xiàn)金繳費

      四、所需證件
              兒童、在校學生由本人或監(jiān)護人向所在托幼機構、學?;蚓游瘯暾垍⒈?。

           1、攜帶資料

              (1)身份證原件、戶口簿原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
              (2)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份,可在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站(http://www.gzlss.gov.cn/sbjjzx/ )下載 )
             (3)如需辦理委托銀行劃帳繳費,須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件;選擇現(xiàn)金繳費的,需要到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進行現(xiàn)金繳費。
              (4)外籍學生須提供護照復印件一份;
              (5)享受家屬公費醫(yī)療或已參加新型農(nóng)村合兒童、學生可免除參保,須提供公費醫(yī)療證明或農(nóng)村合作醫(yī)療參保證明復印件一份;
              (6)出生后6個月內(nèi)的新生兒應當同時提供出生證復印件一份并帶原件核對。

      2、辦理流程

            (1)在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復印件各一份
            (2)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》
            (3)回去等電話通知來居委領卡的時間

        五、去哪里領醫(yī)????

                辦理完醫(yī)保卡之后,只需回家耐心等待居委的反饋電話即可,大約一個月之內(nèi)會通知回居委領取醫(yī)???。

      六、報銷比例是多少?(2014年標準)
              1.參保人員在本市社會保險定點醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱定點醫(yī)院)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用,起付標準以上的部分,由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付:
               首次參保繳費或年度中斷繳費后重新參保繳費的,未成年人和在校學生按**醫(yī)院65%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%的比例支付。

              2.參保人員(不含大中專學生)到定點醫(yī)院普通門(急)診就醫(yī),屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,由居民醫(yī)療保險基金按以下標準支付:
                未成年人及在校學生:到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(在二、**醫(yī)療機構本部設置的除外,下同)及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī),按80%的標準支付,其它醫(yī)療機構按50%的標準支付;最高支付限額為300元/人·月。

      更多2015年廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”帶來的變化事項,小編將繼續(xù)留意的~




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      非常實用帖!

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      很詳細實用的!感謝小編!請問我們買了新農(nóng)合還有沒必要辦理醫(yī)保呢?

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      這次政策他是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”了,小編的理解是,買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合到時報銷的比例應該是一樣的~不過具體細則還是要咨詢居委或者村委比較穩(wěn)妥

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      曾柔 發(fā)表于 2014-9-10 18:00
      回復 那些花20 的帖子

      這次政策他是將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”了,小編的理解是,買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新 ...


      哦,這樣的,反正對寶寶來說算是個福音!我們一落戶就辦了農(nóng)合,感覺還好,平時在當?shù)乜撮T診可以部分報銷。但大醫(yī)院門診就沒實惠了。不過醫(yī)生還是會看著開藥的,一般還可以承受

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      這下我長見識了!!感謝媽網(wǎng)小編!!
      BB

      高 一

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      請問樓主,這個醫(yī)保跟社保卡有沒有關系?我去年給我家小孩辦了醫(yī)保,今年6月份幼兒園又辦了張社???老師說社??ㄒ呀?jīng)包含了醫(yī)??üδ芰?所以我把醫(yī)保停了,9月1日之前用社???可以報銷,可9月份開始用社??〞r,醫(yī)院說凍結了.就是要用社???醫(yī)保卡必有開通才能用?那會不會醫(yī)??ㄓ挚圪M,社??ㄓ挚圪M呢?另外我想開通醫(yī)保卡,可是街道又要我重新交全部資料,又要三個月后才能用,那我今年是不如不辦了,如果現(xiàn)在辦三個月后才能用,都已經(jīng)快過期了,因為只是到12月份的.小孩明年就上小學了,我還有必要到街道辦理嗎?還是等到小學,學校一起辦理?

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      請問現(xiàn)在可以取消2015年的少兒醫(yī)保嗎?請問在哪里取消?

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      詳盡,謝謝小編媽媽辛苦了!

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      我們9.1號扣了40元,要想再買明年的要怎么續(xù)費啊?

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      我們9.1號扣了40元,要想再買明年的要怎么續(xù)費啊?

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      前兩天剛去居委辦理,工作人員只給我登記了2014年的,她說15年的通知還沒下,也沒說到時要再去辦理15年的,問他是不是15年的自動扣,他說是,看來到時很有必要再去問。

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      很好!謝謝小編!
      B囡媽咪

      高 三

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      回復 曾柔 的帖子

      好貼,

      我想  求個回答


      我小孩辦下來,這張卡,有照片的市民卡

      我到銀行設好密碼后,,查詢里面沒有錢的

      我去那里交  這一次年度的 醫(yī)保費呀?

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      wendyguo 發(fā)表于 2014-9-11 11:05
      請問樓主,這個醫(yī)保跟社??ㄓ袥]有關系?我去年給我家小孩辦了醫(yī)保,今年6月份幼兒園又辦了張社保卡,老師說社 ...


             社??ū旧硪呀?jīng)包含了醫(yī)保卡的功能,也就是拿著社??梢匀メt(yī)保定點藥房刷卡買藥、去醫(yī)院就診看病的。由于現(xiàn)在社??ㄟ€處于政策初期階段,而且是按片區(qū)推廣實行,所以我們很多人手上既有醫(yī)???,又有社保卡。
             但是,社??ê歪t(yī)??ɡ锩娴馁~戶余額是相通的,他們都代表著一個身份證號所交的醫(yī)保費用,我們繳費也是按每一個身份證號來交費的,所以不會說多扣費的哦~如果沒有醫(yī)保,那就意味的這個身份證號停醫(yī)保了,所以不能報銷。
             另外,在校學生一般是由學校統(tǒng)一辦理醫(yī)保事宜的,但由于今年廣州又遇上了城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保合并的政策,所以一些細則和操作可能還不是特別清楚,小編也在持續(xù)關注中。。。不過,可以明確的是,小朋友早點辦理的,就可以早點享受醫(yī)療報銷的服務的呦!



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      anniecbh 發(fā)表于 2014-9-11 12:59
      回復 曾柔 的帖子

      請問現(xiàn)在可以取消2015年的少兒醫(yī)保嗎?請問在哪里取消?



      只要這個年度不繳費,社保那邊就默認取消的了。

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      heidiliao 發(fā)表于 2014-9-11 13:11
      我們9.1號扣了40元,要想再買明年的要怎么續(xù)費???



      在校學生是在學校開學后由學校統(tǒng)一通知辦理的;非在校的小朋友可以到街道、村委咨詢繳費。

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      2014兒童醫(yī)保繳費標準、扣費時間、辦理流程等,獻給迷惘中的新手 ...
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