沐劍屏

擺脫了無休止的備孕期，

準(zhǔn)媽媽們迎來了幸福的十月懷胎。

除了建檔、產(chǎn)檢外，

準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的就是：

生娃的錢！

所以正確的使用生育保險，能為你省下一筆不少的開銷呢！

那么生育保險什么時候開始報銷？怎樣報銷？

如果是異地分娩又該怎么報銷？

其它的生育報銷是怎么樣的？

......

各位稍安勿躁！

讓屏兒為你一一來揭曉！

什么是生育保險？

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

生育保險保什么？

1、生育醫(yī)療費

部分產(chǎn)檢、住院、手術(shù)等醫(yī)療費用是可以報銷的。

2、生育津貼

產(chǎn)假期間，你不干活，還可以照樣收工資，這錢就是生育保險給的。

3、計劃生育手術(shù)費用

計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以報銷的。

4、男職工假期津貼

已參保的男職工享受的看護假假期津貼，也就是當(dāng)上爸爸也有錢收。

下面先來講講大家最關(guān)注的生育津貼問題~

沐劍屏

2016最新廣州生育津貼如何計算？

生育津貼，是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職場女性因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費補貼。

（即生育現(xiàn)金補貼）

生育津貼可以領(lǐng)多少，看看下面簡單的計算公式

生育津貼=(單位上年度職工月平均工資)÷30×規(guī)定的假期天數(shù)

而生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：
情況1：
在生育保險的統(tǒng)籌地，津貼按本企業(yè)、單位或公司上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于98天；
情況2：
在沒有生育保險統(tǒng)籌地，生育津貼由本企業(yè)、單位或公司支付，標(biāo)準(zhǔn)為女員工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。
PS. 如果部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女有實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策，那么還會額外得到津貼鼓勵。


參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列情況計算：
(一)參保人生育假期
順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂)另加30天；
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)另加15天；
生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天；
懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天；
懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天；
懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產(chǎn)的，45天；
懷孕滿7個月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活的，75天；
參保人因生育而導(dǎo)致死亡，享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天及產(chǎn)后至死亡時的實際天數(shù)計算。

(二)參保人計劃生育手術(shù)假期
取出宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；
放置宮內(nèi)節(jié)育器的，3天；
施行輸卵管結(jié)扎的，30天；
施行輸精管結(jié)扎的，10天；
施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天；
同時施行上述兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。

(三)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期
參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。

PS. 國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術(shù)休假作出新規(guī)定的，順從其規(guī)定。

沐劍屏

2016廣州最新生育醫(yī)療待遇有哪些？

生育醫(yī)療待遇，主要包括到醫(yī)院進行計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費的報銷部分。

一、何為計劃生育手術(shù)費？
指參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費。
二、何為生育醫(yī)療費？
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用；
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用；
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用；
d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用；
e、產(chǎn)前檢查費用。


廣州市生育保險常見生育手術(shù)報銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、陰式分娩：
一級醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)
二級醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)
三級醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)
2、剖宮產(chǎn)：
一級醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)
二級醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)
三級醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)


生育醫(yī)療費用：
含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。
(1)生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費
用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費
用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》(粵人
社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)
規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。
(2)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通
手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

沐劍屏

生育津貼如何領(lǐng)取？

辦理條件：

參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

（未滿一年只能報銷80%。）

辦理時間：

孕滿12周后即可到定點醫(yī)院辦理就醫(yī)確認享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇。

辦理流程：
(一)生育就醫(yī)確認（醫(yī)院可出具證明）
(二)備案
辦理備案所需資料：
(1)《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件);
(2)《計劃生育服務(wù)證》(原件);
(3)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)。
1、軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案然后到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
2、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
用人單位在關(guān)破當(dāng)月，將懷孕職工資料報所在的市、區(qū)(縣級市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案, 然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。備案時填寫《參加廣州市生育保險的關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊》，同時提供：
①本單位關(guān)破的證明文件原件及復(fù)印件；
②懷孕職工經(jīng)區(qū)級以上醫(yī)院確診為妊娠(含孕周)的診斷證明原件及復(fù)印件；
③計劃生育服務(wù)證原件及復(fù)印件。
3、當(dāng)年從機關(guān)調(diào)入企業(yè)人員
當(dāng)年轉(zhuǎn)業(yè)，復(fù)原，退伍的人員及機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當(dāng)月起(十二個月內(nèi))，單位無欠費的，憑相應(yīng)證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
4、原來在省社?；蚴窃谑?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本市人員
提供省社保局或省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)社保機構(gòu)出示的參加生育保險年限的證明，在本市必須是參保狀態(tài)，并且參加了生育保險，本市與省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)或省社保的生育繳費年限累計滿一年的，先報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案，再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。

(三)領(lǐng)取津貼所需要的資料
女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi)，可在女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
1、《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件)。
2、《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
3、醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)

（四）根據(jù)下列不同的情況，還需提供的憑證：
1、順產(chǎn)/難產(chǎn)：
(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件)；
(2)《出生證》(原件及復(fù)印件)；
(3) 難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件)；
(4) 領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的，附單位證明。
2、嬰兒死亡：
(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件)；
(2)《死亡報告書》(原件及復(fù)印件)。
3、流產(chǎn)：
(1)《同意生育指標(biāo)通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復(fù)印件)；
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件)；
　　
PS.
1、醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(或鎮(zhèn)級)及以上醫(yī)院證明方有效。
2、懷孕16 周前的突然流產(chǎn)、非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等，按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保局申報，經(jīng)審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。
3、所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。

沐劍屏

生育保險辦理地點和咨詢

聯(lián)系電話 ：12333

辦公地址 ：

廣州市社會保險基金管理中心 廣州市越秀區(qū)小北路65號華宇大廈8樓

廣州市白云區(qū)社會保險管理中心 廣州市白云區(qū)景云路22號三樓

廣州市荔灣區(qū)社會保險管理中心 廣州市荔灣區(qū)芳村大道東20號之一

廣州市越秀區(qū)社會保險管理中心 廣州市德政中路龍騰里10號

廣州市海珠區(qū)社會保險管理中心 廣州市海珠區(qū)寶崗大道137號金龍大廈11樓

廣州市蘿崗區(qū)社會保險管理中心 廣州市開發(fā)區(qū)志誠大道333號

廣州市黃埔區(qū)社會保險管理中心 廣州市黃埔區(qū)大沙北路110號二樓

廣州市天河區(qū)社會保險管理中心 廣州市天河區(qū)石牌東路137號7樓

廣州市南沙區(qū)社會保險管理中心 廣州市南沙區(qū)環(huán)市大道中15號

番禺區(qū)社會保險基金管理辦公室 番禺市橋平康路48號三號樓一、二層

花都區(qū)社會保險基金管理辦公室 花都區(qū)新華鎮(zhèn)公益大道蘭花路2號

增城市社會保險基金管理中心 增城市荔城街荔興路18號廣發(fā)行6樓

從化市社會保險基金管理中心 從化市河濱南路43號

受理時間：周一至周五（節(jié)假日除外）8:45-16:30

沐劍屏

網(wǎng)友分享：
@night217 的分享
蘿崗嶺南醫(yī)院生育保險辦理：
1、攜帶材料：準(zhǔn)生證、圍產(chǎn)卡、身份證、女方小一寸彩照、單位蓋章的《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》；
2、準(zhǔn)生證和身份證要復(fù)印件；
3、辦理地址：嶺南醫(yī)院一樓醫(yī)保辦；
4、其他：12周以后才辦理，材料遞交后一般兩個工作日審批下來。

@梅梅幫 的分享
生育保險中斷過，現(xiàn)在繼續(xù)續(xù)費可以享受嗎？
只要生育險累計滿一年，在保狀態(tài)，是可以享受生育待遇的。如果定點醫(yī)院了，有些項目是免費的，如果是要自己給錢的卡里面沒錢就要自己出了

@小豆豆baby0904 的分享
已離職但是還在原公司自費買社保，現(xiàn)在懷孕如何自己辦理生育保險？我上個月辦好流動人口生育備案了，需要夫妻雙方戶口本、結(jié)婚證、身份證、廣州居住證、計劃生育服務(wù)證（我是廣東的），均需要原件和復(fù)印件，先到居委會登記蓋章，然后再去街道辦事處蓋章。還要有醫(yī)院診斷證明，寫清楚末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期，再蓋上醫(yī)院公章，也需要復(fù)印件...




歡迎更多的媽咪來分享自己生育險的申報、申領(lǐng)過程~

白色的天堂

來看看

景昊媽

超贊，好全啊

小趙子

產(chǎn)假只有98天了嗎？

heljq

實用的貼 先留用

風(fēng)扇貓

   

heljq 發(fā)表于 2016-6-30 10:45
實用的貼 先留用

先收藏一下先~

tanlele

實用貼，已收藏，哈哈

蚊蚊82

贊！生完能拿多少

紅杜鵑

先收藏了，謝謝

安森媽咪

實用！頂起
來自[媽媽網(wǎng)iPhone版]

水中央echo

產(chǎn)假128天
來自[移動wap版]

夢里尋回

津貼是按98天來算的，而且確實如樓上說的，生育津貼就是產(chǎn)假工資，如果企業(yè)已經(jīng)發(fā)放了產(chǎn)假工資，那么這部分的生育津貼是歸企業(yè)所有的。 有些企業(yè)既正常發(fā)放工資，又把報回來的津貼發(fā)給員工，那屬于企業(yè)福利。

tigershan

來看看，留印

考拉caylababy

超級全！